Impact of treadmill gait training with neuromuscular electrical stimulation on the urodynamic profile of patients with high cervical spinal cord injury / Impacto da marcha com estimulação elétrica neuromuscular no perfil urodinâmico em pacientes com lesão raquimedular cervical alta

Objective: To evaluate the impact of gait training with neuromuscular electrical stimulation on urodynamic parameters of patients with neurogenic bladder. Methods: Eight male quadriplegic patients with complete cervical injury level ranging from C4 to C7 comprised the study population. They underwent treadmill gait training with neuromuscular electrical stimulation for six months, only after having their quadriceps and tibialis anterior muscles stimulated for five months in order to support at least 50% of their body weight (pre-gait training). Urodynamic testing was performed before the treadmill gait training and six months after. Results: The mean time after cervical lesion was 74.63 months. The urodynamic parameters before and after neuromuscular training by electrical stimulation did not show significant difference. Conclusion: This study demonstrated that neuromuscular training with electrical stimulation can benefit the urinary tract. This promising minimally invasive requires further and more complete studies to confirm a possible benefit to the low urinary tract.

Objetivo: Avaliar o impacto do treinamento neuromuscular, por estimulação elétrica da marcha, nos parâmetros urodinâmicos de pacientes com bexiga neurogênica. Métodos: A população do estudo compreendeu oito pacientes quadriplégicos do sexo masculino com lesão cervical completa nos níveis C4 a C7. Eles foram submetidos a um treinamento neuromuscular por estimulação elétrica da marcha por seis meses, somente após estimulação dos músculos quadríceps e tibial anterior, por cinco meses, de modo a poder suportar 50% de seu peso corporal (pré-treinamento). Testes urodinâmicos foram feitos antes do treinamento e seis meses depois. Resultados: O tempo médio após a lesão cervical foi de 74,63 meses. Os parâmetros urodinâmicos antes e depois do treinamento neuromuscular por estimulação elétrica da marcha não mostraram diferença significante. Conclusão: Este estudo mostrou que o treinamento neuromuscular com estimulação elétrica pode ser benéfico para o trato urinário. Esse campo, promissor e minimamente invasivo, requer outros estudos mais completos para confirmar um possível benefício no trato urinário inferior.

Impact of treadmill gait training with neuromuscular electrical stimulation on the urodynamic profile of patients with high cervical spinal cord injury.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of gait training with neuromuscular electrical stimulation on urodynamic parameters of patients with neurogenic bladder. METHODS: Eight male quadriplegic patients with complete cervical injury level ranging from C4 to C7 comprised the study population. They underwent treadmill gait training with neuromuscular electrical stimulation for six months, only after having their quadriceps and tibialis anterior muscles stimulated for five months in order to support at least 50% of their body weight (pre-gait training). Urodynamic testing was performed before the treadmill gait training and six months after. RESULTS: The mean time after cervical lesion was 74.63 months. The urodynamic parameters before and after neuromuscular training by electrical stimulation did not show significant difference. CONCLUSION: This study demonstrated that neuromuscular training with electrical stimulation can benefit the urinary tract. This promising minimally invasive field requires further and more complete studies to confirm a possible benefit to the low urinary tract.

Tratamento de ronco e síndrome da apnéia do sono com placa intrabucal ajustável / Snoring and obstructive sleep apnea syndrome treatment with adjustable intrabuccal appliance

O ronco e a apnéia obstrutiva do sono podem levar a diversos problemas de saúde. Hipertensão arterial e pulmonar, infarto, acidente vásculo-cerebral, impotência e depressão são alguns exemplos de doenças que se instalam mais facilmente quando ocorre a apnéia do sono. O cirurgião-dentista inserido em uma equipe multidisciplinar é um profissional altamente requisitado para o diagnóstico e tratamento destes distúrbios do sono. Dentre os tratamentos recomendados, a terapia com placas intrabucais se mostra uma excelente alternativa não-invasiva, alcançando ótimos resultados

Avaliação da interface pilar/transferente/análogo de três sistemas de implantes / Evaluation of abutment/transfer/replica interface of three implant systems

O intercâmbio entre componentes de diferentes marcas é uma prática comum entre profi ssionais. Isso pode levar a desadaptações da estrutura metálica comprometendo o prognóstico do tratamento. Este trabalho analisou a tolerância de desadaptação de três empresas.De acordo com os resultados obtidos, a desadaptação entre o pilar/transferente variou de 6,69 µm a 11,94 µm. Já entre a interface análogo/transferente variou de 6,35 µm a 17,99 µm. Baseado nesses resultados e nos encontrados na literatura concluiu-se que os componentes avaliados se mostraram com fendas aceitáveis para uso clínico e que o cuidado com o torneamento final contribui com o ótimo assentamento dos componentes.

Preparo protético pré-cirúrgico com finalidade estética / Presurgical prosthetic preparation aiming aesthetics

Os autores relatam um procedimento protético pré-cirúrgico, visando à otimização da estética, através de provisórias instaladas imediatamente após exodontia de um elemento dentário, com a preservação das papilas na região ântero-superior. O caso relatado mostra os dentes 12 e 21 como pilares, sendo que a área do pôntico foi modificada, após a exodontia do dente 11, para orientar a cicatrização do rebordo até a confecção da prótese definitiva

Uso de próteses totais e lesões em tecidos moles na terceira idade / The use of complete dentures and soft tissue lesions in elderly

A perda dos dentes naturais provoca distorção morfológica e funcional tanto em tecidos moles quanto no esqueleto facial. Tendo conhecimento de que a prótese total tem como finalidade restabelecer a harmonia do sistema estomatognático e que a mucosa bucal está sujeita a várias lesões em conseqüência do uso de dentaduras artificiais, este trabalho tem como objetivo relacionar o uso de próteses totais com lesões provocadas pela mesma, no que diz respeito ao tempo de uso das próteses, adaptação e higienização, entre outros. Este trabalho foi desenvolvido no Lar para Idosos da Sociedade São Vicente de Paulo, no município de Bauru, SP, com 30 pacientes acima de 50 anos, de ambos os sexos e portadores de prótese total. À inspeção visual com o auxílio de espelho clínico plano e espátula de madeira, foi observada a existência de 42,86 por cento de candidíase ou estomatite por dentadura; 28,57 por cento de hiperplasias mucogengivais; 23,8 por cento de lesões associadas e 4,76 por cento de úlceras traumáticas. Foi observada adaptabilidade das próteses confeccionadas em um período de 20 anos, sendo que 80 por cento foram consideradas parcialmente satisfatórias. Houve associação positiva entre o uso de próteses insatisfatórias e a presença de lesões localizadas no palato

Desinfecção e esterilização de materiais de moldagens / Desinfection and sterilization of molding materials

Com a propagação de doenças infecto-contagiosas como a AIDS, pesquisadores clínicos têm se preocupado mais com a desinfecção e esterilização, tanto de instrumentais como de materiais. Em função disto, há a necessidade de se prevenir a contaminação cruzada, tanto em consultórios como em laboratórios de prótese. A mesma importância deve ser dada para a prevenção de outras doenças como a Tuberculose e a Hepatite B (HBV), sendo a última mais transmissível, especialmente por estar presente no sangue, em alta concentração. O objetivo deste estudo foi avaliar a importância da desinfecção dos moldes e modelos de gesso para evitar a ocorrência de contaminação cruzada. No final, os autores sugerem um protocolo simples de ações, relacionando cada tipo de material de moldagem com a solução desinfectante mais adequada

Avaliacao das alterações das classificações das severidades das disfunções cranio-mandibulares em pacientes com dor muscular tratados com placas oclusais / Assessment of changes in the classification of craniomandibular dysfunction severity in patients with muscular pain treated with occlusal splints

O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado do tratamento dos pacientes com desordens crânio-mandibulares (DCM) realizado na clínica de DCM do curso de graduaçäo da Faculdade de Odontologia da Universidade do Sagrado Coraçäo. Os pacientes com envolvimento muscular, tratados com a terapia de placas miorrelaxantes, foram reavaliados após seis meses através do questionário anamnético para DCM, segundo as alterações nos sintomas. A partir daí, foram novamente classificados de acordo com o nível de disfunçäo (severa, moderada, leve e sem DCM) e os resultados foram comparados com os achados antes do tratamento. Os resultados mostraram que a terapia com placas miorrelaxantes melhoram o quadro de disfunçäo, sendo que os pacientes precisam de contoles periódicos

Avaliaçäo radiográfica de núcleos metálicos fundidos intrarradiculares / Radiographic avaliation of intraradicular metallic nucleus

Através de análise radiográfica e medidas com paquímetro, avaliou-se 1.000 núcleos metálicos fundidos unirradiculares quanto ao comprimento em relaçäo ao remanescente dentário e fulcro; remanescente de material obturador no ápice; espaço entre núcleo e material obturador ( espaço vazio) e distância do material obturador ao ápice dentário. Concluiu-se que: - mais de 80 por cento dos núcleos apresentam comprimento menor que o recomendado pela regra dos 2/3 e 68 por cento pela regra do fulcro dentário; - quase 7 por cento apresentavam comprimento ideal pela regra dos 2/3 e quase 9 por cento pela regra do fulcro dentário; - acima de 70 por cento dos núcleos estudados mostraram espaços vazios entre o pino e o material obturador, além de 0,3mm e chegando a 10,7mm; - 30 por cento dos núcleos foram confeccionados preservando de 3 a 5mm de material obturador no ápice e 51 por cento acima de 5,1mm, podendo chegar até 13,9mm; - 43 por cento dos dentes analisados apresentavam espaço entre material obturador e o ápice dentário maior do que 1,1mm chegando a 10,3mm